감염 시기는 늦가을인 10, 11월에 주로 발생한다. 잠복기는 6-18일(평균 10-12일)이며, 발병은 발열, 심한 두통, 근육통 등과 함께 갑자기 시작된다. 유충에 물린 부위에 가피(escar)가 형성되고, 주변의 동통성 임파절 종대가 흔히 관찰된다. 40-45.5℃ 정도의 발열이 수일간 지속되고 그 외에 안구통, 결막충혈, 마른기침, 무력감 등이 동반되며 병의 정도는 숙주의 감수성과 병원체의 균독력에 좌우된다. 발병 5일째에 발진이 체부에 나타나서 사지로 퍼지며, 반점상구진의 형태를 띤다. 이때 전신성 임파절종대와 비장비대가 나타난다. 소수의 환자에서 발병 2주경에 진전, 경련, 경부강직, 언어장애 등이 동반되면서 뇌척수액 검사소견은 정상이거나 경미한 단핵구 증가를 보인다.
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